Imię i nazwisko:

PESEL:

Adres klienta:

Tel. kontaktowy:

E-mail:

Adres dostawy:

Urządzenie: ARTROMOT ACTIVE-K (kolano i biodro) ARTROMOT E (łokieć) ARTROMOT E2 Compact (łokieć) ARTROMOT F (palce ręki) ARTROMOT H (nadgarstek) ARTROMOT K1 (kolano i biodro) ARTROMOT K2 (kolano i biodro) ARTROMOT K2 PRO (kolano i biodro) ARTROMOT S3 (bark) ARTROMOT SP2 (kostka) ARTROMOT SP3 (kostka) ELEKTROSTYMULATOR FOCUS PLUS

Oczekiwana data dostarczenia: